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戊（wù）二醛資料
發布日期：2019.05.25
戊二醛（quán）屬高效消毒劑。因具有殺菌譜廣、殺細（xì）菌芽孢效果可（kě）靠、殺菌作用受有機物影響較小、對金屬腐蝕性小（xiǎo）等特點，適用於不耐熱的醫療（liáo）器械（xiè）和精密儀器的消毒與滅菌，尤其是內窺鏡的消毒滅菌。但（dàn）由於戊二醛對人體具有潛在（zài）的（de）毒性、對皮膚黏膜具有刺激性，目（mù）前有些人正在積極尋找其替代品用於內窺鏡和其他醫療器械（xiè）的滅菌。
物理化學性質
戊二醛是一種飽和五碳二醛，分（fèn）子式為C5H8O2,相對分子質（zhì）量為（wéi）100.12；純品為無色或淺黃色（sè）油狀液體，有微弱的醛氣味，沸點187-189℃，易（yì）溶於水和醇。戊二醛水溶液呈酸性（xìng）。
戊二醛在酸性條件下穩定（dìng），可長期貯存，商業出售的戊二醛（quán）通常（cháng）是質量分數為2%、25%、50%的酸性溶液。消毒用（yòng）的（de）戊二醛通（tōng）常為2%的堿性溶液，酸性溶（róng）液在使用之前需活化（堿性（xìng）化）。堿性條（tiáo）件下戊二醛不穩定，易聚合成多聚體，pH≥8的（de）溶液通常（cháng）在4周內失去活性，活化的堿性戊（wù）二醛使用時間不應超過兩周。
對微生物的殺滅作（zuò）用
戊二醛殺滅微生物的（de）機理還不清楚，可能是自由醛基與（yǔ）細胞（bāo）表麵或內部蛋（dàn）白質或酶的氨基結（jié）合而引起一係（xì）列（liè）的反應，導致微生（shēng）物的死亡。戊二醛與蛋白質（zhì）和（hé）酶的反應速率取決（jué）於溶（róng）液的酸堿度，在（zài）pH4～9範圍內，隨著pH值的增加，反應速率增加。
戊二（èr）醛具有良好的殺菌效果，2%堿性戊二醛溶液（pH7.2～8.5）作用5min可（kě）殺滅細菌繁殖體，作用（yòng）10min可殺滅各（gè）類病毒，作用30min可殺滅真菌和結核分支（zhī）杆菌，殺滅細菌芽孢需要3h。但幹燥細菌（jun1）對（duì）化學消毒劑的抗力明顯高於懸液中的細菌，戊二醛也不例外。對幹燥枯草杆菌（jun1）芽（yá）孢，2%堿（jiǎn）性戊二（èr）醛在20℃時（shí）達到滅菌需要10h。2%強化酸性戊二醛溶液和2%中性戊二醛也都具有可靠（kào）的殺芽孢作用。2%戊二醛溶液浸泡口腔鏡7min可使其（qí）上的HBsAg 破壞，2%中性戊二醛複方消毒劑作用10min 可使HBsAg破壞。殺菌的影（yǐng）響因素
1）濃度和作用（yòng）時間的影（yǐng）響 隨著濃度的增加和（hé）作用時間的延長，殺菌（jun1）作用增強。但質量分數低於2%的戊二（èr）醛溶液，無論怎樣延長殺菌時間，也不能（néng）取（qǔ）得可靠的（de）殺細菌芽孢效果。因（yīn）此，殺滅細（xì）菌芽孢需用質（zhì）量分（fèn）數大於2%的戊（wù）二醛溶液。
2）溶液酸堿度的影（yǐng）響 酸性戊（wù）二醛的（de）殺菌作用明顯低（dī）於堿性戊二醛，但隨溫度（dù）升高差異逐漸減（jiǎn）小（xiǎo）。在pH4.0～ 9.0範圍內，隨著pH值（zhí）的增加（jiā）殺菌作用增強（qiáng）；pH7.5 ～8.5時殺菌作用最強；pH＞9時（shí），戊二醛迅速聚合，殺菌作（zuò）用迅速喪失。
3）溫度的影響 在較低溫度下也（yě）有殺菌（jun1）作用。隨溫度升高，戊（wù）二（èr）醛殺菌作用增強，在20 ～60℃其溫度係數（Q10）為1.5 ～4.0。
4）有機物的影響 有機物使殺菌作用（yòng）減弱，但有機物（wù）對（duì）戊二醛殺菌作用的（de）影（yǐng）響比其他消毒劑（jì）小，20%小牛血清和1%全血對2%戊二醛（quán）的（de）殺菌效果基本無影響。
5）非離子表麵活性（xìng）劑及其他理化（huà）因子的增效作用（yòng） 聚氧乙烯脂肪醇醚為非離子表麵活（huó）性劑，在戊二醛溶液（yè）中加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚配（pèi）製成（chéng）的強化酸堿性戊二（èr）醛，穩定性和殺菌效果都明顯提高。超聲波、遠紅外線與戊二醛有協同殺菌作（zuò）用。毒性及腐蝕性
戊二醛對（duì）人體（tǐ）組織有中等毒性。對皮膚黏膜有刺（cì）激性和（hé）致敏作用，空氣中最高允許（xǔ）質量（liàng）濃度為1mg/m3 有人指出戊二醛有致畸、致突變作用，可能有致癌作用。
戊二醛對金屬（shǔ）器械（xiè），如不鏽鋼（gāng）、鍍鉻製品以及鏡麵等腐蝕作用較小，但對碳鋼和鋁製品有一定的腐蝕作用。
劑型及使用方法
市售（shòu）戊二醛（quán）通常是質（zhì）量分數為50%、20%、2%酸性戊二醛溶液。為提高穩定性並增強殺菌效果往往加有聚氧乙（yǐ）烯脂（zhī）肪醇醚或其他表麵活性劑，稱為強（qiáng）化戊二醛。消毒滅（miè）菌時通常使用2%戊二醛溶液，常用下列三種劑型。
(1) 酸性（xìng）強化戊二醛（quán） 由2%戊二醛加入0.25%聚氧乙烯（xī）脂肪醇醚而成，pH值在3.2～4.6。酸性強化戊二醛溶液具有很好（hǎo）的殺菌作用（yòng），但（dàn）對細（xì）菌芽孢的殺滅速度低於堿性戊二醛溶液；其（qí）穩定性好，可在室溫貯存18個月。2%酸性強化戊二醛可直接用於物品的消毒與殺菌。
(2) 中性戊二醛 由酸性強化成戊二醛加碳酸（suān）氫鈉調（diào）整溶液（yè）pH值至7.0即（jí）成中（zhōng）性戊（wù）二醛（quán）；其穩定性比（bǐ）堿性戊二醛溶液好（hǎo），但不及酸性強化戊二醛，在室溫下（xià）可使用3～4周（zhōu）。市售強化中（zhōng）性戊（wù）二醛和強化堿性戊（wù）二醛通常為（wéi）二元包裝，即碳酸氫鈉和亞硝酸（suān）鈉與戊二醛分開包裝，用前混配。
(3) 堿性戊二醛 用碳酸氫鈉（nà）將2%戊（wù）二醛溶液（yè）的pH值調至7.5～8.5，稱堿性戊二醛。堿性戊二醛溶液對細菌（jun1）芽孢的殺滅速度比酸性和中性戊二醛溶液快。堿性戊二醛溶液不穩定，室溫放置2周，濃度即明顯降低，殺菌作用也明（míng）顯減退。
(4) 戊二醛主要用於不耐（nài）熱的醫療（liáo）器械和精密儀器（qì），尤其（qí）是內（nèi）窺鏡的消毒和殺菌，通常用2%戊二（èr）醛（quán）溶液浸泡或擦拭進行消毒滅菌。我國衛生部《消毒（dú）技術規範（fàn）》規定：對醫療器械進行滅（miè）菌處理，需2%戊二醛溶液浸泡10h；一般細菌繁（fán）殖體汙（wū）染（rǎn）物品的消毒，2%戊（wù）二醛溶（róng）液浸泡或擦拭10min；肝炎病毒汙染表麵的消毒（dú），浸泡或擦（cā）拭30min。
(5) 對於（yú）內（nèi）窺鏡的消毒滅菌，美國FDA推薦使用2%戊二醛溶液，對一般細菌繁殖體（tǐ）汙染的內窺鏡進行消毒，需作用10min，結核杆（gǎn）菌汙染，作用（yòng）20min；細菌芽孢汙染的滅菌需作用3h。
注意事項
(1) 戊二醛對人體具有（yǒu）毒性作用，對環境易造（zào）成汙（wū）染，不宜用於（yú）食具、皮膚黏膜及（jí）環境的消毒，一般不用其進行熏蒸消毒。
(2) 戊二醛對手術刀片等碳鋼製品有腐蝕性，使（shǐ）用前應先（xiān）加入0.5%亞硝酸鈉緩蝕劑。
(3) 戊二醛對皮（pí）膚黏膜有刺激性，接觸濃溶液時應戴橡膠手套（tào），並應防止濺入眼（yǎn）內或吸入體（tǐ）內（nèi）。
(4) 醫療器（qì）械消毒之前應（yīng）先清洗、晾幹；消毒（dú）之後，需用無菌水（shuǐ）衝洗幹淨，並無菌擦幹後應用。
